La condición de cada paciente con nefropatía por IgA no es la misma, algunos son solo el gas silencioso que acompaña, sin viento y ondas; un poco de desarrollo lento, alrededor del 25% de los pacientes desarrollan lentamente uremia después de 20 años; algunos son rápidos Media luna progresiva, la insuficiencia renal se produce en un corto período de tiempo (unos pocos meses).
Los síntomas sofisticados y el pronóstico de la nefropatía por IgA nos dicen que no es una enfermedad única sino un grupo de síndromes clínicos.
En conclusión, nuestra comprensión de la enfermedad ya no puede descansar en la superficie de "Soy una nefropatía IgA, que se trata según la nefropatía por IgA". Esta maldita enfermedad nos obliga a hacer un desglose detallado.
La clasificación de la nefropatía IgA
¿Cómo dividirlo? De acuerdo con el grado patológico que? Sin embargo, los cinco grados de biopsia renal no mostraron características morfológicas específicas y fueron esencialmente inútiles para el tratamiento. Actualmente, se ha lanzado un nuevo plan de tipo patológico clínico internacional IgAN, con la esperanza de que se aplique en un futuro cercano clínico.
La clasificación del tratamiento clínico es útil, el académico Li Lei, que de acuerdo con el tratamiento clínico de la nefropatía por IgA, un total de 7 tipos:
1. Hematuria microscópica aislada (IH)
Baja conciencia, la tasa de referencia es pobre, el pronóstico es mejor que otros tipos.
2. Hematuria macroscópica repetida (RGH)
A menudo causada por hematuria de infección de amígdalas, la mayoría abogan por la eliminación de las amígdalas.
3. Tipo anormal de la prueba de orina
Características: El inicio clínico más común, insidioso, principalmente para una proteinuria menos moderada, a menudo acompañada de hematuria microscópica. No hay presión arterial alta, función renal normal, pero si no se trata activamente, puede haber presión arterial alta e insuficiencia renal.
tratamiento:
Clase de Puli, medicamentos de sartán como base para el tratamiento
24 horas de cuantificación de proteína en orina 1. Ig ~ 3,4 g pacientes con nefropatía IgA tratados con hormonas o agentes inmunosupresores, incluido micofenolato mofetilo.
3,5g o más proteinuria en pacientes con referencia al tipo 5.
4. tamaño de media luna
Características: La biopsia renal mostró formación de media luna glomerular, un gran número de hematuria microscópica o hematuria macroscópica persistente, con hipertensión o insuficiencia renal, la mayoría de los pacientes dentro de los 4 años de progresión a la uremia.
5. Una gran cantidad de tipo de proteinuria
Características: El síndrome nefrótico típico, sin o solo una pequeña cantidad de hematuria microscópica, puede tener presión arterial alta, insuficiencia renal y disfunción tubular renal.
Tratamiento: este tipo de nefropatía IgA, lesiones tubulointersticiales más ligeras, terapia hormonal se puede utilizar, si es efectivo, con mantenimiento hormonal.
Sin embargo, los pacientes con lesiones tubulointersticiales severas, o insuficiencia renal, hormonas o fármacos citotóxicos menos eficaces, principalmente tratamiento sintomático, protección de la función renal, para evitar el uso de agentes inmunosupresores excesivos como la infección causada por la fusión Síntomas, no se recomienda para micofenolato mofetil y ciclofosfamida .
Hipertensión
Este es un tipo independiente de nefropatía por IgA que debe definirse claramente
7. Tipo de insuficiencia renal en etapa terminal
La falla renal ha ocurrido, irreversible
En general, la comunidad médica actual todavía es una falta de tratamiento efectivo de la nefropatía por IgA.
Este es el mayor número de enfermedades renales, una de cada cuatro desarrollará uremia, ¿está usted ahí?
Sin embargo, un medicamento sueco específico para la nefropatía por IgA ha comenzado ensayos clínicos. El experimento actual sin problemas, deje caer el efecto de proteína gratificante, puede estar disponible pronto, mañana seguimos hablando de nefropatía IgA nuevos medicamentos.
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